Реконструкция молочной железы

Это вмешательство, направленное на иссечение излишков  кожи с одномоментным  увеличением объема  молочных желез путем установки имплантатов или без установки имплантов, так как имеющийся объем удовлетворяет пациентку.

На практике хирург сталкивается с тремя основными клиническими ситуациями, которые диктуют тактику проведения операции:

  • Кожа железы сильно изменена с проявлениями стрий, не  эластичная и  железа имея малый объем в определенной степени провисает;
  • Кожа молочной железы и диаметр ореолы растянуты, грудь имеет недостаточный или даже малый объем;
  • Кожа железы слегка растянута и мало изменена, но при этом объём железы и диаметр ореолы удовлетворяет пациентку.

К основным причинам опущения молочных желез относятся:

  • Влияние силы тяжести и гравитации ;
  • Гормональные воздействия на ткань железы, которые могут приводить к изменению объема (уменьшению) и перерастяннутости ореолы;
  • Колебания массы тела и массы железы пациентки;
  • Снижение эластичности кожи и связочного аппарата железы.

Показания к операции

  • Птозированные молочные железы – что больше всего не удовлетворяют с эстетической  точки  зрения;
  • Неудобство вследствие чрезмерного растяжения кожи желез;
  • Весьма не маловажно  для женщин- сложности с подбором одежды.

Противопоказания к операции

  • Заболевания молочных желез (необходимо исключить онкологию);
  • Тяжелые сопутствующие заболевания (сахарный диабет, гипертоническая болезнь и т. п. в стадии декомпенсации);
  • Также, множественные рубцы на молочных железах;
  • Выраженные фиброзно-кистозные образования;  
  • Тяжелый соматический статус;
  • Системные заболевания и психические нарушения;
  • Специфическим противопоказанием может стать несогласие пациентки с появлением длинных рубцов и изменением чувствительности сосково-ареолярного комплекса.

 Техника проведения операции:

Любой метод реконструкции молочных желез с  установкой имплантатов или без них, включает решение трех основных задач:

  • Устранение опущения и растянутости сосково-ареолярного комплекса;
  • Удаление избытка чрезмерно растянутой кожи, покрывающей железу.
  • Получение объёмной  и упругой молочной железы;

Выраженность каждой из перечисленных случаев, у разных пациенток неодинаков, и только тщательный анализ каждого конкретного случая позволяет хирургу выбрать оптимальную тактику проведения реконструктивной маммопластики.


1. Метод редукции периареолярным швом

2.Метод редукции периареолярно-вертикальным швом

3.Метод редукции якорным швом

Выбор метода операции определяется в каждом конкретном случае отдельно, что больше всего зависит от индивидуальных особенностей пациентки.

Обезболивание:

 Чаще всего проводится общая анестезия (наркоз), иногда применяют местную анестезию в сочетании с внутривенным введением успокаивающих средств, если объём работ не подразумевает большого иссечения тканей.

Ранние послеоперационные осложнения

  • Гематомы - встречается не чаще чем в 1,5-2 % случаев, чаще всего возникает в первые сутки после операции.
  • Расхождение краев раны - может возникать либо в результате технических ошибок наложения швов, либо из-за нарушения процессов заживления в связи с недостаточным иммунитетом.
  • Некроз соска или ареолы возникает редко (не чаще, чем в 1 % случаев), основная причина — погрешности хирургической техники.

Поздние послеоперационные осложнения

Особый интерес для практических хирургов представляют поздние послеоперационные осложнения, а именно — вторичное опущение молочных желез. Это даже нельзя назвать осложнением, а скорее последствия действия силы тяжести на мягкие ткани железы. Также к нему могут приводить резкие колебания веса женщины и не соблюдение компрессии при помощи специального белья. В ряде случаев требуется выполнение повторной подтяжки молочных желез  для коррекции птоза. Пусть даже в редких случаях, но возможно проявление фиброзной контрактуры

Фото до и после реконструкция с имплантацией Фото до и после реконструкции без имплантации Цена Памятка о подготовке к операции