Редукционная маммопластика (уменьшение молочных желез)

Это вмешательство, направленное на уменьшение объема  молочных желез путем удаления части ткани, избытка кожи

На практике хирург сталкивается с тремя основными клиническими ситуациями, которые диктуют тактику проведения операции:

  • Кожа железы мало изменена, достаточно эластичная, но железа опущена при недостаточном или нормальном объеме
  • Кожа молочной железы чрезмерно растянута, грудь имеет недостаточный или малый объем
  • Кожа железы растянута и мало изменена и при этом обьем железы удовлетворяет пациентку

К основным причинам опущения молочных желез относятся:

  • Влияние силы тяжести  
  • Гормональные воздействия на ткань железы, которые могут приводить к изменению объема (уменьшению или увеличению)
  • Колебания массы тела пациентки
  • Снижение эластичности кожи и связочного аппарата железы.

Показания к операции

  • Тяжелые птозированные молочные железы могут причинять женщине как физический, так и моральный дискомфорт.
  • Неудобство вследствие чрезмерного объёма и массы желез является основным показанием к редукционной маммопластике у большинства пациенток.
  • Некоторые женщины предъявляют жалобы на боли в грудном и шейном отделе позвоночника, что является следствием сопутствующего остеохондроза и статических деформаций позвоночника.
  • Иногда гипертрофия молочных желез может сопровождаться хроническим маститом или мастопатией в том числе с болевым синдромом, мацерациями и опрелостями
  • Весьма не маловажно  для женщин- сложности с подбором одежды.

Противопоказания к операции

  • Заболевания молочных желез (необходимо исключить онкологию);
  • Тяжелые сопутствующие заболевания (сахарный диабет, гипертоническая болезнь и т. п. в стадии декомпенсации);
  • Также, множественные рубцы на молочных железах;
  • Выраженные фиброзно-кистозные образования;  
  • Тяжелый соматический статус;
  • Системные заболевания и психические нарушения;
  • Специфическим противопоказанием может стать несогласие пациентки с появлением длинных рубцов и изменением чувствительности сосково-ареолярного комплекса.

Техника проведения операции:

Любой метод редукционной маммопластики включает решение трех основных задач:

  • резекция избыточного объема тканей железы;
  • устранение опущения сосково-ареолярного комплекса;
  • удаление избытка чрезмерно растянутой кожи, покрывающей железу.

Выраженность каждой из перечисленных случаев, у разных пациенток неодинаков, и только тщательный анализ каждого конкретного случая позволяет хирургу выбрать оптимальную тактику проведения редукционной маммопластиких.


1. Метод редукции периареолярным швом
2. Метод редукции периареолярно-вертикальным швом
3. Метод редукции якорным швом

Выбор метода операции определяется в каждом конкретном случае отдельно, что больше всего зависит от индивидуальных особенностей пациентки.

Выбор метода операции определяется в каждом конкретном случае отдельно, что больше всего зависит от индивидуальных особенностей пациентки.

Обезболивание:

 Чаще всего проводится общая анестезия (наркоз), иногда применяют местную анестезию в сочетании с внутривенным введением успокаивающих средств, если обьем работ не подразумевает большого иссечения тканей.

Ранние послеоперационные осложнения

  • Гематомы - встречается не чаще чем в 1,5-2 % случаев, чаще всего возникает в первые сутки после операции.
  • Расхождение краев раны - может возникать либо в результате технических ошибок наложения швов, либо из-за нарушения процессов заживления в связи с недостаточным иммунитетом.
  • Некроз соска или ареолы возникает редко (не чаще, чем в 1 % случаев), основная причина — погрешности хирургической техники.

Поздние послеоперационные осложнения

Особый интерес для практических хирургов представляют поздние послеоперационные осложнения, а именно — вторичное опущение молочных желез. Это даже нельзя назвать осложнением, а скорее последствия действия силы тяжести на мягкие ткани железы. Также к нему могут приводить резкие колебания веса женщины. В ряде случаев требуется выполнение повторной подтяжки молочных желез или установки протезов для коррекции птоза.

Фото до и после Цена Памятка о подготовке к операции